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            太健康·百万全家桶

            • 住院太贵不用怕,超过1万我来陪,全家统保更优惠,最高可赔200万,独有特需医疗保障
            • 方案选择
            • 特需医疗
            • 有无社保
            • 保     额
            • 100万
            • 保障期限
            • 1年
            • 出生日期
            • 承保年龄
            • 出生满90天至60周岁人群
            保费价格
            96 /人 起 (限三人以上家庭成?#20445;?/span>
            • 太健康·百万全家桶 家庭款产品详情
            • 理赔流程

              太健康·百万全家桶 家庭款理赔流程

              上门报案:到各网点的客户服务柜面办理理赔报案

              电话报案:7*24小时全国客户服务热线95500

              在线报案:通过太平洋保险网进行在线报案

              在专业理赔人员的指导下准备理赔资料(含二级及以上医院出具的疾病诊断报告,或住院相关材?#31995;齲?/div>
              一般情形下太平洋保险公司会在收到材料后5个工作日内做出核定;在此期间,您可以通过官方网站查询理赔进度
              对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务
               
            •  


              01

              本保险由中国太平洋财产保险股份有限公司承保。

              02

              投保年龄:投保年龄为出生满90天至60周岁,符合续保条件可续保至80周岁。

              03

              本保险每人限购1份,若投保人在同一保险期间内购买多份,则?#35805;?#29031;一份进行赔付。

              04

              本产品仅承保职业类别为1-3类的人?#20445;?#32844;业类别请参照《中国太平洋财产保验股份有限责任公司职业分类表(2008版)》

              05

              等待期:被保险人首次投保或非续保?#20445;?#31561;待期为30天。详见条款。

              06

              免赔额:年免赔额1万元。

              07

              本产品就诊医院?#27573;?#20026;中华人民共和国境内二级(含)以上医院(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区),如被保险人投保特许医?#21697;?#26696;、特许病房、外宾病房、高等级病房产生的医?#21697;?#29992;每?#38556;?#39069;2000元。

              08

              保险人以参加社会医疗保险身份投保,但未以参加社会医疗保险身份就诊并结算的,按照60%的给付比例进行赔付。

              10

              本产品只提供电子保单,电子保单将发送至您指定的邮箱或到我司官方网站保单查询)查询。如需发?#20445;?#35831;凭电子保单到就近营业网点领取。

              11

              如您在保险合同生效期间不幸发生保险事故,请在48小时内通过热线电话95500报案,我们将在接到您报案的1个工作日内与您联系,指导并协助您办理理赔事宜。

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              常见问题
              投保前已经生的病可以报销吗?

              不可以。本险种不接受带病投保行为。被保险人在投保前罹患的、投保时?#24418;?#27835;愈的疾病、被保险人在投保时未如实告知的既往疾病,均不属于保障?#27573;А?/p>

              哪些医院的住院费用可以报销?

              被保险?#21496;?#20013;华人民共和国境内二级(含)以上医院或本合同?#32423;?#30340;其他医院诊断必须住院治疗的,保险人对被保险人住院期间发生的合理且必需的医?#21697;?#29992;,在扣除?#32423;?#30340;免赔额后,按照?#32423;?#30340;给付比例进行给付。

              住院费用包括哪些项目?

              住院医?#21697;?#29992;包括?#21442;環选?#33203;食?#36873;?#25252;理?#36873;?#37325;症监护室?#21442;環选?#35786;?#21697;选?#26816;查检验?#36873;?#27835;?#21697;选?#33647;品?#36873;⑹质?#36153;等。

              什么是等待期?

              等待期又称观察期,是指需要对被保险人的健康情况进行一段时间的观察,在这段时间里如果发生保险事故将不会获得赔付。这是为了防止有些人明知马上发生保险事故而投保比如带病投保,这样将会损害其他被保险人的利益。本产品等待期只有30天,在下一年度您连续投保时将不会重新计算等待期。

              新农合属于社会医疗保险么?

              社会医疗保险是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇?#29992;?#22522;本医疗保险?#26085;?#24220;举办的基本医疗保障项目。所以如果您投保了”新农合?#20445;?#35831;选择“有社保”。

              这款医疗险产品和重疾险产品有什么区别?

              重大疾病保险对“重大疾病”?#21152;?#26126;确的定义,对于不符合“重大疾病”的病种,或者?#24418;?#36798;?#20581;?#37325;大”程度的疾病无法提供赔付。本产品针对住院医?#24179;?#34892;赔付,对于疾病没有限制重大疾病,只要符合保险责任,即可获得理赔。

              这款产品是否赔付生育发生的医?#21697;?#29992;?

              生育的医?#21697;?#29992;不在本产品保障?#27573;?#20869;。

              家庭共享保额是什么意思?

              家庭共享医疗保险金是本产品的特色保障,当被保险人个人保险金额使用完毕后发生的诊?#21697;?#29992;,可以通过共享医?#24179;?#26469;进行赔付,共享保额相对独立保额更具性价比。

              理赔指引
              1.拨打报案电话:95500

              一、投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时拨打我司24小时服务热线95500通知保险人。

              2.正规医院就诊,妥善保管就医治疗相关材料

              二、就诊须知

              1、若发生意外伤害事故,请立即到合同?#32423;?#30340;医院(二级或二级以上的公立医院)进行就诊治疗。

              2、如果急诊情况可以到就近的医院进行先行处理,24小时之内在转到合同指定的医院,确实需要在非指定医院就诊?#20445;?#35831;及时拨打我司24小时服务热线95500取得联系。

              3、就诊的同时请妥善保存病历、原始收费凭证、处?#20581;?#35786;断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。

              3.提交申请材料

              三、保险金申请人向保险人申请给付保险金?#20445;?#24212;提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

              (一)保险金给付申请书;

              (二)保险单原件;

              (三)保险金申请人的身份证明;

              (?#27169;?#21307;院出具的完整病历资料(包括门急诊病历、住院病历或出院小结以及相关的检查报告);

              (五)医?#21697;?#29992;原始收据、医?#21697;?#29992;明细清单及医?#21697;?#29992;?#25351;?#21333;(若发生?#36136;?#36153;用,还需提供?#36136;?#36153;用的原始凭证,被保险人享有社会医疗保险或公费医疗保障的,需包含社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医?#21697;?#29992;补偿的证明);

              (六)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明

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